Drotrecogin Alfa (aktywowany) u dorosłych z wstrząsem septycznym AD 5

Wszyscy pacjenci poddani randomizacji zostali włączeni do analizy przeżycia przez 28 i 90 dni; dane dotyczące pacjentów o nieznanym statusie przeżycia (tj. tych, którzy stracili czas na obserwację lub wycofali się) byli cenzurowani w ostatnim dniu, w którym pacjent był znany z tego, że żyje. DrotAA oznacza drotrekoginę alfa (aktywowaną). Łączna śmiertelność po rekrutacji 750 pacjentów wynosiła 27,6%. Dlatego zwiększyliśmy próbkę do 1696 w dniu 12 maja 2010 r. Pacjenci byli zapisywani od marca 2008 r. Do sierpnia 2011 r. W 208 lokalizacjach w Europie, Ameryce Północnej i Południowej, Australii, Nowej Zelandii i Indiach (szczegółowe informacje znajdują się w dodatkowym dodatku ). Z 27 816 potencjalnych pacjentów zrekrutowaliśmy 1697, z 852 przydzielonymi do otrzymania DrotAA i 845 przydzielonymi do otrzymania placebo. Ocenę pierwotnego wyniku uzyskano u 1680 pacjentów (99,0%) (ryc. 1).
Łącznie 71,7% pacjentów zostało zwerbowanych na europejskich stanowiskach i 14,1% na terenie Ameryki Północnej, a 14,2% zrekrutowano z innych krajów. Wyjściowa charakterystyka była podobna w obu grupach (tabela S2 w dodatkowym dodatku): 56,4% pacjentów było mężczyznami, a średni wiek (. SD) wynosił 63,4 . 15,3 roku w grupie DrotAA w porównaniu z 62,7 . 16,4 lat w grupie placebo. Grupa. Średnie wyniki APACHE II wynosiły 25,2 . 8,1 i 25,5 . 8,1 odpowiednio w grupach DrotAA i placebo; 84,1% pacjentów miało dysfunkcję trzech lub więcej narządów.
Tabela 1. Tabela 1. Miejsce i przyczyna zakażenia. Miejsce zakażenia, hodowane organizmy i leczenie przeciwdrobnoustrojowe były podobne w dwóch grupach (tabela i tabela S3 w dodatkowym dodatku). Najczęstszymi miejscami infekcji były płuca, brzuch i drogi moczowe. Czynnik chorobotwórczy został zidentyfikowany przed rozpoczęciem leczenia w 1198 z 1696 pacjentów (70,6%); 509 z 1696 pacjentów (30,0%) miało dodatnie posiewy krwi. Mediana czasu od rozpoczęcia podawania antybiotyków do początkowej terapii wazopresyjnej wynosiła 2,5 godziny (zakres międzykwartyla- nowy, od 0 do 7,1) w grupie DrotAA i 2,5 godziny (zakres międzykwarty- nowy, od 0 do 8,6) w grupie placebo (P = 0,98). Kontrolę zakażenia przy założonym źródle wykonano u 275 z 303 pacjentów (90,8%) w grupie DrotAA i 264 z 295 (89,5%) w grupie placebo (P = 0,60).
Badanie leczenia i wspólne inicjatywy
Badaniu poddano 1666 1696 pacjentów (98,2%) i przerwano co najmniej raz 593 z 1666 pacjentów (35,6%). Średni całkowity czas trwania badania wynosił 83,3 . 26,7 godzin w grupie DrotAA i 85,1 . 25,1 godziny w grupie placebo. Głównym powodem przerwania badania było postępowanie inwazyjne (u 215 z 306 pacjentów z przerwami [70,3%] w grupie DrotAA vs
[hasła pokrewne: leczenie ortodontyczne przed i po, pzu ubezpieczenia zdrowotne, honorowy dawca krwi przywileje ]

Powiązane tematy z artykułem: honorowy dawca krwi przywileje leczenie ortodontyczne przed i po pzu ubezpieczenia zdrowotne