Objetosc klatki piersiowej

Pomimo wessania wysięku opłucnego zazwyczaj utrzymuje się jeszcze długo stłumienie odgłosu opukowego oraz osłabienie drżenia piersiowego wskutek zgrubienia opłucnej. W tym okresie słyszy się bardzo często w miejscu stłumienia tarcie opłucne, któremu nie towarzyszą już bóle, nawet podczas głębokiego oddychania. Objętość klatki piersiowej po chorej stronie zmniejsza się objawy przesunięcia sąsiednich narządów znikają, ilość dobowa moczu, przedtem zmniejszona, wzrasta, łaknienie wraca, poczucie chorego poprawia się, siły z każdym dniem wracają. W przypadkach gruźliczego zapalenia opłucnej wysięk wsysa się nieraz szybko, a pomimo to chory nadal gorączkuje i stopniowo rozwija się wyraźny obraz suchot płuc. Taki przebieg spostrzega się najczęściej u osób z większymi zmianami gruźliczymi w płucach. Czasami wysięku gromadzi się tak wiele, że powstają groźne objawy. Chory dusi się, gdyż znaczna część powierzchni oddechowej płuca n ie bierze udziału w oddychaniu, a praca serca jest bardzo utrudniona wskutek ucisku wielu naczyń krwionośnych w płucach oraz przesunięcia serca z wielkimi jego naczyniami. Zdarza się niekiedy nawet nagła śmierć, czasami w ciągu paru minut. W innych przypadkach bez widocznej przyczyny pojawia się od razu bardzo silna duszność, sinica, rozszerzenie prawej komory serca i tętno częste, nitkowate. Objawy te wzmagają się i chory po paru minutach lub po paru godzinach umiera z uduszenia się. Przyczyny takiego zejścia dopatrują się jedni w mechanicznych przeszkodach w krążeniu krwi w dużych naczyniach wychodzących z serca, wskutek znacznego jego przesunięcia. Przeszkody te mają wieść do niedokrwieni mózgu albo, wywołując przegięcie dolnej żyły głównej, tamują zupełnie przypływ krwi do serca. Zapatrywania te nie zostały potwierdzone badaniami sekcyjnymi ani doświadczalnie. Przeciwko nim przemawiają także spostrzeżenia kliniczne nagłego zgonu nie tylko w przypadkach dużego wysięku opłucnego po lewej stronie, ale i w przypadkach miernego wysięku po prawej stronie. Być może, że odgrywają tu pewną rolę zmiany organiczne w mięśniu sercowym. Za tym przemawia większa częstość nagłych zgonów w przypadkach wysiękowego zapalenia opłucnej w wieku podeszłym. Być może także, że przyczyną śmierci jest powstanie skrzeplin krwi w sercu z następowym zatorem tętnicy płucnej. [patrz też: olej ryżowy w kosmetyce, endodonta kraków, olejek imbirowy ]

Powiązane tematy z artykułem: endodonta kraków olej ryżowy w kosmetyce olejek imbirowy