Profilaktyka krwawienia u pacjentów z migotaniem przedsionków poddawanych PCI cd

Wszyscy uczestnicy wyrazili pisemną świadomą zgodę. Głównym kryterium włączenia było udokumentowane migotanie przedsionków, które wystąpiło w ciągu roku przed badaniem przesiewowym; pacjenci z udokumentowanym migotaniem przedsionków, które wystąpiły ponad rok przed badaniem przesiewowym, również kwalifikowali się, jeśli uczestnik otrzymał doustne leczenie przeciwzakrzepowe z powodu migotania przedsionków przez 3 miesiące bezpośrednio poprzedzające indeks PCI. Głównymi kryteriami wykluczenia były: udar lub przemijający napad niedokrwienny, istotne klinicznie krwawienie z przewodu pokarmowego w ciągu 12 miesięcy przed randomizacją, obliczony klirens kreatyniny poniżej 30 ml na minutę, niedokrwistość o nieznanej przyczynie z stężeniem hemoglobiny poniżej 10 g na decylitator lub jakikolwiek inny stan, o którym wiadomo, że zwiększa ryzyko krwawienia. Pełna lista kryteriów włączenia i wyłączenia znajduje się w dodatkowym dodatku.
Leczenie
Randomizacja nastąpiła w ciągu 72 godzin po usunięciu osłonki, gdy współczynnik międzynarodowej normy (INR) wynosił 2,5 lub mniej. Przed randomizacją badacz określił planowany czas trwania DAPT (1, 6 lub 12 miesięcy) i zamierzonego inhibitora P2Y12 (klopidogrel, prasugrel lub tikagrelor); uczestników podzielono na straty według zamierzonego typu inhibitora i czasu trwania DAPT, a następnie losowo przydzielano, w stosunku 1: 1: 1, do grupy 1, 2 lub 3.
Uczestnicy z grupy zostali przydzieleni do otrzymywania rywaroksabanu w dawce 15 mg raz na dobę (lub dawki 10 mg raz na dobę, jeśli mieli umiarkowane zaburzenie czynności nerek, oznaczone klirensem kreatyniny 30 do 50 ml na minutę) plus pojedyncze pojedyncze przeciwpłytkowe leczenie klopidogrelem w dawce 75 mg raz na dobę (lub tikagreloru w dawce 90 mg dwa razy na dobę lub prasugrelem w dawce 10 mg raz na dobę u .15% uczestników) przez 12 miesięcy. Chociaż aspirynę można podawać do 24 godzin przed pierwszą dawką próbnych leków, aspirynę we wszystkich dawkach należy wstrzymać po randomizacji.
Uczestnicy z grupy 2 zostali przydzieleni do uzyskania rywaroksabanu w dawce 2,5 mg dwa razy na dobę oraz dawki DAPT z niską dawką kwasu acetylosalicylowego (75 do 100 mg na dobę) i klopidogrelu w dawce 75 mg raz na dobę (lub tikagreloru w dawce 90 mg dwa razy na dobę lub prasugrel w dawce 10 mg raz na dobę u .15% uczestników) przez uprzednio określony czas trwania wynoszący 1, 6 lub 12 miesięcy. Uczestnicy, którzy otrzymywali leczenie przez lub 6 miesięcy, otrzymywali rywaroksaban w dawce 15 mg raz na dobę (lub 10 mg raz na dobę, jeśli mieli umiarkowane zaburzenie czynności nerek) oraz pojedyncze leczenie przeciwpłytkowe z niską dawką kwasu acetylosalicylowego (75 do 100 mg na dzień) przez pozostałą część 12-miesięcznego okresu leczenia.
Uczestnicy z grupy 3 zostali wyznaczeni do przyjmowania warfaryny z antagonistą witaminy K raz dziennie (z dostosowaniem dawki w celu uzyskania docelowej wartości INR od 2,0 do 3,0) plus tło DAPT z niską dawką kwasu acetylosalicylowego (75 do 100 mg na dobę) i klopidogrel w dawce 75 mg raz na dobę (lub tikagreloru w dawce 90 mg dwa razy na dobę lub prasugrel w dawce 10 mg raz na dobę u .15% uczestników) przez uprzednio określony okres 1, 6 lub 12 miesięcy. Uczestnicy, którzy otrzymywali leczenie przez lub 6 miesięcy, otrzymywali warfarynę raz na dobę (z dostosowaniem dawki w celu uzyskania docelowej wartości INR od 2,0 do 3,0) plus pojedynczą terapię przeciwpłytkową z niską dawką kwasu acetylosalicylowego (75 do 100 mg na dobę) w pozostałej części 12-miesięcznego okresu leczenia.
Preparat Rivaroxaban dostarczono wszystkim uczestnikom bezpłatnie
[podobne: olejek imbirowy, kaufland wejherowo godziny otwarcia, dicloabak ]

Powiązane tematy z artykułem: dicloabak kaufland wejherowo godziny otwarcia olejek imbirowy