Taki przebieg górnej granicy stlumienia w postaci linii parabolicznej, zwanej linia Ellis – Damoiseau

Taki przebieg górnej granicy stłumienia w postaci linii parabolicznej, zwanej linią Ellis – Damoiseau, zależy od tego, że wysięk wznosi się najwyżej w bocznej części klatki piersiowej, gdzie sprężystość tkanki płucnej jest znacznie zmniejszona. Na tylnej tedy powierzchni klatki piersiowej przy kręgosłupie między nim a górną granicą stłumienia stwierdza się trójkąt nieco jawniejszego odgłosu opukowego, zwany trójkątem Garlanda Nie ma go tylko w przypadkach bardzo wielkich wysięków, gdy płuco ulega znacznemu uciskowi. Górna granica stłumienia odpowiada istotnej granicy wysięku tylko przy średniej jego ilości, przy wielkich natomiast wysiękach znajduje się wyżej górnej granicy wysięku, zależnie od mniejszej powietrzności płuca, a na odwrót przy małych wysiękach niżej. Powyżej górnej granicy stłumienia słabym opukiwaniem stwierdza się często odgłos opukowy przytłumiony lub bębenkowy zwany odgłosem opukowym skody. W przypadkach bardzo wielkiego wysięku, wywołującego bezpowietrzność górnego płata płuca, można otrzymać ton tchawicy Williamsa w przypadkach wysięku sięgającego, co najmniej do dolnego kąta łopatki stwierdza się bardzo cichym opukiwaniem po stronie przeciwległej przy kręgosłupie przytłumienie w postaci trójkąta przykręgowego, który opisał pierwszy Koranyj w r. 1887, a następnie Grocco w. r. 1902 i Raucbj ur r. 1904. Jest to przytłumienie w kształcie trójkąta prostokątnego, którego jeden bok tworzy kręgosłup, a podstawę, znacznie mniejszą, przepona. Przeciwprostokątna przebiega w postaci linii prostej albo krzywej. Trójkąt przytłumienia przykręgowego zależy od przesunięcia serca i tylnego śródpiersia w zdrową stronę oraz od nagromadzenia się wysięku w zachyłku przykręgowym opłucnej (recessus pleurae paraoertebralis Waldeyera). W zapaleniu płuc nie ma tego trójkąta, jeżeli choroba płuca przebiega bez wysiękowego zapalenia opłu cnej. W wysiękowym zapaleniu prawej opłucnej stwierdza się nadto przesunięcie stłumienia sercowego w sile wodo chodzące czasami do lewej linii pachowej środkowej; a w wysiękowym zapaleniu lewej opłucnej w prawo, czasami aż do prawej linii środkowej obojczykowej. [podobne: doniczki allegro, pzu ubezpieczenia zdrowotne, laboratorium mikrobiologiczne ]

Powiązane tematy z artykułem: doniczki allegro laboratorium mikrobiologiczne pzu ubezpieczenia zdrowotne