W toku ostrego suchego nawracajacego zapalenia oplucnej dolaczaja sie niekiedy zmiany zapalne pochodzenia gruzliczego w innych narzadach

W toku ostrego suchego nawracającego zapalenia opłucnej dołączają się niekiedy zmiany zapalne pochodzenia gruźliczego w innych narządach, lecz bez swoistych cech gruźliczych (tuberculosis injlarnmatoria). Najczęściej jest to zapalenie twardówki, tęczówki i ciałka rzęskowego, naczyniówki oraz stawów. Suche nawracające zapalenie opłucnej przebiega zwykle łagodnie kłucie i tarcie opłucne ustępują po 2-3 tygodniach, a gorączka opada, pozostaje jednak często długo jeszcze na poziomie podgorączkowym. Po pewnym czasie, przeważnie w jesieni i na wiosnę, następuje nawrót choroby, poprzedzony nieraz przeziębieniem. Sprawa może się wlec długo, jeżeli chorego nie usunie się ze środowiska gruźliczego. Rozpoznanie suchego nawracającego zapalenia opłucnej opiera się na stwierdzeniu powtarzającego się od czasu do czasu tarcia opłucnego w szczytach płuc, u podstawy płuc lub wzdłuż wcięcia między płatowego. Rozpoznanie różnicowe od gruźlicy płuc poronnej (tuberculosis pulmonum abortiva) odróżnia się zapalenie opłucnej nawracające tym, że krwioplucia VI jego przebiegu prawie nie bywa, natomiast w gruźlicy poronnej nie ma tarcia opłucnego. Wyraźne zagęszczenie szczytu płucnego (przytłumienie odgłosu opukowego, wzmożenie drżenia piersiowego, szmer oddechowy oskrzelowy, wzmożenie szeptu) przemawia za gruźlicę poronną. Od suchego zapalenia opłucnej na tle grypy (pleuritls sicca grip posa) różni się nawracające gruźlicze zapalenie opłucnej tym, że sadowi się najczęściej w szczytach płuc i wzdłuż wcięcia między płatowego oraz że od samego początku przebiega łagodniej z niewysoką gorączką. Natomiast suche zapalenie opłucnej grypowe sa dowi się przede wszystkim u podstawy płuc na początek i przebieg jego jest ostry, z wysoką gorączką, zależnie od tego, że zapalenie to dołącza się zwykle do ostrego nieżytu oskrzelków lub do ostrego podopłucnego zapalenia odoskrzelowego płuc. Od rwy międzyżebrowej odróżnia się zapalenie opłucnej nawracające obecnością tarcia opłucnego i gorączki. Rokowanie w suchym nawracającym zapaleniu opłucnej jest dobre. Zejścia w suchoty płuc nie bywa, natomiast pozostają często zrosty opłucne. Leczenie. Chorego usuwa się ze środowiska gruźliczego i stosuje się leczenie wzmacniające. Neumann zaleca leczenie tuberkuliną. [hasła pokrewne: flutykazon, 4akne krem, multimed waryńskiego ]

Powiązane tematy z artykułem: 4akne krem flutykazon multimed waryńskiego