Wpływ aprotyniny na wynik po przeszczepie tętnic wieńcowych cd

Pozostałe 51 zmiennych ujęto w stopniowej, logistyczno-regresyjnej analizie selekcji zmiennych, a 30, dla których związek pozostał istotny w tej analizie, zachowano w ostatecznym modelu. Pełna lista zmiennych zawartych na każdym etapie znajduje się w dodatkowym dodatku (dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie www.nejm.org). Model ten wykorzystano do wygenerowania oceny skłonności aprotyniny dla każdego pacjenta: szacunkowego prawdopodobieństwa otrzymania aprotyniny, w oparciu o charakterystykę przedoperacyjną pacjenta. Następnie wykorzystaliśmy ocenę skłonności na kilka sposobów, aby uwzględnić różnice między trzema grupami badawczymi, gdy badaliśmy wpływ terapii przeciwfibrynolitycznej. W naszej analizie pierwotnej stratyfikowaliśmy dane zgodnie z decylem oceny skłonności, aby zrównoważyć różnice i usunąć wszelkie uprzedzenia w szerokim zestawie charakterystyk, mając na celu dokonanie porównań w obrębie warstw jednorodnych pacjentów. 14 W potwierdzeniu obserwacji analizy, stratyfikowaliśmy dane według kwintyla skali skłonności; użył oceny skłonności jako współzmiennej w modelu, a nie jako czynnika warstwującego; i wykonali analizę par dopasowanych dla podgrupy pacjentów otrzymujących aprotyninę, którzy byli dopasowani w stosunku jeden do jednego, zgodnie z wynikiem skłonności, do pacjentów, którzy nie otrzymywali aprotyniny.15
Analiza przeżycia
Nasza planowana analiza wpływu leczenia przeciwfibrynolitycznego na przeżycie długoterminowe objęła niedostosowane porównanie Kaplana-Meiera i skorygowaną analizę przeżycia proporcjonalnych zagrożeń Coxa. Dla celów opisowych podajemy proste 30-dniowe i roczne przeżycie dla trzech grup badanych, które porównano za pomocą testów chi-kwadrat. Wyliczyliśmy nieskorygowane wartości przeżycia Kaplana-Meiera dla pacjentów otrzymujących aprotyninę, otrzymujących kwas aminokapronowy i tych, którzy nie otrzymali terapii przeciwfibrynolitycznej i porównali je, stosując test log-rank. W naszym pierwotnym teście wpływu leczenia antyfibrynolitycznego na przeżywalność wykorzystaliśmy oszczędny model proporcjonalnego hazardu Coxa, który zawierał wartości ryzyka związanego z operacją z Europejskiego Systemu Oceny Ryzyka Operacyjnego Serca (EuroSCORE; www.euroscore.org) , wiek w chwili operacji, rok operacji i obecność lub brak operacji zastawkowej, stratyfikowane według decyla skłonności-score. Zbadano również interakcje między zmiennymi z badaną grupą. Model ten wygenerował oszacowaną funkcję przeżycia i współczynniki ryzyka dla śmierci związane z poszczególnymi zmiennymi. Potwierdziliśmy prawdziwość założenia, że ryzyko proporcjonalności występuje w modelu zarówno poprzez sprawdzenie działek pozostałości Martingale, jak i testowanie interakcji pomiędzy skonstruowaną w czasie kowariancją i grupą badaną. Potwierdziliśmy solidność efektu leczenia w modelu, który zawierał 22 dodatkowe kowarianty przedoperacyjne, wybrane z 48 potencjalnych zmiennych kowariancyjnych w sposób podobny do zastosowanego do budowy modelu skłonności do score.
Analiza funkcji nerek
Informacje dotyczące czynności nerek uzyskano z analiz próbek krwi pobranych przed operacją, od przybycia pacjenta do oddziału intensywnej opieki medycznej oraz wczesnym rankiem każdego dnia po operacji do czasu wypisu ze szpitala, zgodnie z protokołem instytucjonalnym
[patrz też: sanprobi ibs cena, polprazol 40, szpital rybnik orzepowice ]

Powiązane tematy z artykułem: polprazol 40 sanprobi ibs cena szpital rybnik orzepowice